| 11 Décembre 2017
Contamination à Salmonella Agona de jeunes enfants : extension des mesures de retrait-rappel de produits de nutrition infantile
Bruno LE MAIRE, ministre de l’Economie et des Finances, par souci de sécurité sanitaire, décide la suspension de la commercialisation et des exportations de plusieurs références de produits de nutrition infantile, fabriquées en 2017 sur le site de Craon (53) par le groupe Lactalis Nutrition Santé (LNS), et en ordonne le rappel, en raison d’un risque de contamination par des salmonelles.
A la suite du signalement, le 2 décembre 2017, d’un nombre inhabituel de souches de Salmonella Agona identifiées par le Centre national de référence (CNR) chez de jeunes enfants âgés de moins de 6 mois, les investigations ont permis d’identifier et de confirmer le lien de ces contaminations avec la consommation de produits de nutrition infantile issus des chaînes de production du groupe LNS.
Le 2 décembre 2017, le groupe LNS, informé de la survenue de 20 cas de salmonellose chez des enfants âgés de moins de 6 mois ayant consommé ses produits, avait annoncé le retrait et le rappel de 12 références de laits infantiles produits sur ce même site.
Des investigations ont été menées, depuis cette date, par la direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) et la direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations (DDCSPP) de la Mayenne. Elles visaient à vérifier que le groupe LNS met en œuvre les mesures appropriées de gestion du risque. Des prélèvements pour analyse ont, en outre, été effectués dans l’environnement de la chaine de fabrication.
Cette semaine, 5 nouveaux cas de salmonellose chez des nourrissons ont été déclarés, dont l’infection par la même souche de salmonelles (Salmonella agona) a été confirmée. L’un d’entre eux avait consommé du PICOT® riz 1er âge dont la référence ne figurait pas dans la liste des références rappelées à compter du 2 décembre 2017. Ces enfants vont bien.
L’ensemble de ces éléments ont conduit le ministre à considérer que les mesures prises par l’entreprise n’étaient pas de nature à maitriser le risque de contamination de produits destinés à l’alimentation d’enfants en bas-âge. Il a donc ordonné la suspension de la commercialisation et des exportations ainsi que le rappel de plusieurs références de produits de nutrition infantile fabriquées depuis le 15 février sur le site LNS de Craon (53).
La liste des références de produits concernés est disponible sur le site du ministère des solidarités et de la santé : www.solidarites-sante.gouv.fr. Les autorités sanitaires demandent aux parents qui disposeraient encore de boîtes correspondants à ces lots, dans la mesure du possible, de ne pas les utiliser, qu’elles soient neuves ou déjà entamées.
Les parents qui utiliseraient une boîte de lait infantile en poudre concernée par cette mesure de retrait-rappel doivent changer immédiatement de lait.
La Société Française de Pédiatrie (SFP) a formulé des recommandations de substitutions possibles en ce sens (cf. annexe) qui sont également publiées sur le site du ministère des Solidarités et de la Santé : www.solidarites-sante.gouv.fr. Elles ont également été transmises aux médecins généralistes, pédiatres, sages-femmes et pharmaciens.
S’il est vraiment impossible pour les parents de trouver l'un des laits de substitution, la SFP leur propose de préparer un biberon avec le lait qu’ils possèdent, puis de faire bouillir le lait pendant 2 minutes dans une casserole, le laisser refroidir et le donner à leur(s) bébé(s) en attendant de trouver une alternative.
Dans tous les cas, si leur(s) enfant(s) présente(nt) des symptômes de toxi-infection alimentaire (diarrhée éventuellement accompagnée de fièvre), les parents sont invités à contacter un médecin dans les meilleurs délais. En attendant, un soluté de réhydratation, disponible en pharmacie, pourra être donné à l’enfant pour éviter une déshydratation en raison de pertes liquidiennes importantes (selles liquides nombreuses).
Les parents peuvent aussi se rapprocher des pharmacies qui disposent de toutes les informations relatives aux lots concernés.
La Direction générale de la Santé ouvre le numéro 0800 636 636. Cette plateforme téléphonique est accessible 7 jours sur 7 de 9h à 20h. Elle est destinée à apporter des réponses aux questions des parents et les recommandations sanitaires qui conviennent.
Lactalis Nutrition Santé (LNS) maintient son numéro vert 0800 120 120 ouvert. Cette plateforme téléphonique destinée à apporter des réponses aux parents sur les produits rappelés est accessible en continu jusqu’au dimanche 10 décembre à 23h00 puis, à partir de lundi 11 décembre, de 9h à 20h.
Par ailleurs, des informations sont également disponibles sur les sites Internet : www.milumel.fr et www.picot.fr
Annexe : recommandations de la Société Française de Pédiatrie (SFP) concernant le remplacement des préparations infantiles du groupe Lactalis Nutrition Santé (LNS)
10 décembre 2017
Alternatives au lait Picot 1er âge (uniquement vendu en pharmacie) Il s'agit d'un lait 1er âge standard utilisé chez les nourrissons bien portants entre la naissance et 4-6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 1er âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Picot 2ème âge (uniquement vendu en pharmacie) Il s'agit d'un lait standard 2ème âge utilisé chez les nourrissons bien portants entre 4-6 mois et 1012 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 2ème âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Picot Nutrition quotidienne Croissance nature (uniquement vendu en pharmacie) Il s'agit d'un lait de croissance standard utilisé chez les nourrissons bien portants à partir de 10-12 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait de croissance standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Milumel 1er âge poudre (la forme liquide n'est pas concernée) Il s'agit d'un lait 1er âge standard sans huile de palme utilisé chez les nourrissons bien portants entre la naissance et 4-6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 1er âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien. Les autres laits équivalents sans huile de palme sont tous Bio :
- Guigoz Bio 1 - Modilac Bio 1 - Optima 1 - Physiolac Bio 1 - Prémibio 1 - Priméa 1
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Milumel 2ème âge poudre (la forme liquide n'est pas concernée) Il s'agit d'un lait 2ème âge standard sans huile de palme utilisé chez les nourrissons bien portants entre 4-6 mois et 10-12 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 2ème âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien. Les autres laits équivalents sans huile de palme sont tous Bio :
- Guigoz Bio 2 - Modilac Bio 2 - Optima 2 - Physiolac Bio 2 - Prémibio 2 - Priméa 2
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Milumel Croissance 3 poudre (la forme liquide n'est pas concernée) Il s'agit d'un lait de croissance standard sans huile de palme utilisé chez les nourrissons bien portants à partir de 10-12 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait de croissance standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien. Tous les autres laits de croissance contiennent de l'huile de palme. La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Milumel Junior 4 poudre Il s'agit d'un lait de croissance standard sans huile de palme indiqué chez les enfants bien portants après 18 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait de croissance standard utilisé dès 10-12 mois. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Carrefour 1er âge Il s'agit d'un lait 1er âge standard utilisé chez les nourrissons bien portants entre la naissance et 4-6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 1er âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Carrefour 2ème âge Il s'agit d'un lait standard 2ème âge utilisé chez les nourrissons bien portants entre 4-6 mois et 1012 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 2ème âge standard. Prenez conseil auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
Alternatives au lait Picot Relais 1 (uniquement vendu en pharmacie) Il s'agit d'un lait 1er âge sans huile de palme indiqué en relais de l'allaitement maternel avant 6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 1er âge standard (dont ceux sans huile de palme précédemment mentionnés) ou un autre lait relais 1er âge (qui contiennent tous de l'huile de palme, sauf Optima Relais 1) :
- Gallia Calisma Relais 1 - Guigoz Evolia Relais 1 - Novalac Relia 1 - Optima 1 Relais - Physiolac Relais 1
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Picot Relais 2 (uniquement vendu en pharmacie) Il s'agit d'un lait 2ème âge sans huile de palme indiqué en relais de l'allaitement maternel après 6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 2ème âge standard (dont ceux sans huile de palme précédemment mentionnés) ou un autre lait relais 2ème âge (qui contiennent tous de l'huile de palme) :
- Gallia Calisma Relais 2 - Guigoz Evolia Relais 2 - Novalac Relia 2 - Physiolac Relais 2
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Milumel Relais 1er âge Il s'agit d'un lait 1er âge sans huile de palme indiqué en relais de l'allaitement maternel avant 6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 1er âge standard (dont ceux sans huile de palme précédemment mentionnés) ou un autre lait relais 1er âge (qui contiennent tous de l'huile de palme, sauf Optima Relais 1) :
- Gallia Calisma Relais 1 - Guigoz Evolia Relais 1 - Novalac Relia 1 - Optima 1 Relais - Physiolac Relais 1
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Milumel Relais 2ème âge Il s'agit d'un lait 2ème âge sans huile de palme indiqué en relais de l'allaitement maternel après 6 mois. Il peut être remplacé par n'importe quel autre lait 2ème âge standard (dont ceux sans huile de palme précédemment mentionnés) ou un autre lait relais 2ème âge (qui contiennent tous de l'huile de palme) :
- Gallia Calisma Relais 2 - Guigoz Evolia Relais 2 - Novalac Relia 2 - Physiolac Relais 2
La SFP rappelle que l'huile de palme ne présente aucun danger chez l'enfant.
Alternatives au lait Picot Bio 1 (uniquement vendu en pharmacie) La particularité de ce lait 1er âge, indiqué de la naissance à 4-6 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits 1er âge qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Guigoz Bio 1 - Modilac Bio 1 - Optima 1 - Physiolac Bio 1 - Prémibio 1 - Priméa 1
Alternatives au lait Picot Bio 2 (uniquement vendu en pharmacie) La particularité de ce lait 2ème âge, indiqué entre 4-6 mois et 10-12 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits 2ème âge qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Guigoz Bio 2 - Modilac Bio 2 - Optima 2 - Physiolac Bio 2 - Prémibio 2 - Priméa 2
Alternatives au lait Picot Bio 3 (uniquement vendu en pharmacie) La particularité de ce lait de croissance, indiqué à partir de 10-12 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits de croissance qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Babybio Croissance - Candia Baby Croissance Bio - Modilac Bio 3 - Physiolac Bio Croissance - Prémibio 3
Alternatives au lait Milumel Bio 1 La particularité de ce lait 1er âge, indiqué de la naissance à 4-6 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits 1er âge qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Guigoz Bio 1 - Modilac Bio 1 - Optima 1 - Physiolac Bio 1 - Prémibio 1 - Priméa 1
Alternatives au lait Milumel Bio 2 La particularité de ce lait 2ème âge, indiqué entre 4-6 mois et 10-12 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits 2ème âge qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Guigoz Bio 2 - Modilac Bio 2 - Optima 2 - Physiolac Bio 2 - Prémibio 2 - Priméa 2
Alternatives au lait Milumel Bio 3 La particularité de ce lait de croissance, indiqué à partir de 10-12 mois, est d’être Bio et de ne pas contenir d’huile de palme. Les autres laits de croissance qui ont ces 2 particularités (Bio et sans huile de palme) sont les suivants :
- Babybio Croissance - Candia Baby Croissance Bio - Modilac Bio 3 - Physiolac Bio Croissance - Prémibio 3
Alternatives au lait Pré-Milumel (uniquement vendu en pharmacie) Ce lait est destiné aux enfants prématurés et de faible poids de naissance. Les autres laits équivalents sont les suivants :
- Modilac Pré expert - Novalac Pré - Pré Guigoz étape 2 - Pré Nidal
Alternatives aux laits Picogest 1, 2 et 3 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits ont la particularité d'être légèrement pré-épaissis avec de l'amidon et de contenir des probiotiques et des prébiotiques. Ils sont prescrits en cas de troubles digestifs mineurs. Ils n'ont pas vraiment d'équivalents sur le marché. Ils peuvent être remplacés par un lait standard adapté à l'âge (1er âge, 2ème âge ou de croissance) en attendant de revoir votre médecin ou votre pharmacien qui pourra prescrire un autre lait selon les troubles digestifs de votre enfant.
Alternatives aux laits Milumel Premigest 1, 2 et 3 Ces laits ont la particularité d'être sans huile de palme, légèrement pré-épaissis avec de l'amidon et de contenir des probiotiques et des prébiotiques. Ils sont prescrits en cas de troubles digestifs mineurs.
Ils n'ont pas vraiment d'équivalents sur le marché. Ils peuvent être remplacés par un lait standard adapté à l'âge (1er âge, 2ème âge ou de croissance) en attendant de revoir votre médecin ou votre pharmacien qui pourra prescrire un autre lait selon les troubles digestifs de votre enfant.
Alternatives aux laits Picot AT 1 et 2 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits ont la particularité de contenir 100 % de lactose. Ils sont indiqués en cas de constipation. Les autres laits contenant 100 % de lactose sont les suivants :
- Modilac Expert Transit 1 et 2 - Novalac Transit 1 et 2
Alternatives aux laits Picot bébé Gourmand 1 et 2 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits sont prescrits en cas de satiété insuffisante. Ils se caractérisent par un enrichissement en caséines. Ils peuvent être remplacés par un lait standard adapté à l'âge (1er âge ou 2ème âge) ou par l'autre lait du marché ayant des caractéristiques proches (après avis de votre médecin ou de votre pharmacien) :
- Novalac S 1 et 2
Alternatives aux laits Lémiel 1 et 2 Ces laits sont prescrits en cas de satiété insuffisante. Ils se caractérisent par un enrichissement en caséines et en amidon. Ils peuvent être remplacés par un lait standard adapté à l'âge (1er âge ou 2ème âge) ou par l'autre lait du marché ayant des caractéristiques proches (après avis de votre médecin ou de votre pharmacien) :
- Novalac S 1 et 2
Alternatives aux laits Lémiel 3 Ces laits sont prescrits en cas de satiété insuffisante à partir de 10-12 mois. Ils se caractérisent par un enrichissement en amidon. Ils peuvent être remplacés par un lait de croissance standard ou par les autres laits de croissance du marché ayant des caractéristiques proches (après avis de votre médecin ou de votre pharmacien) :
- Guigoz Croissance - Nidal Croissance
Alternatives aux laits Picot HA et Milumel HA (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits contiennent des protéines du lait de vache partiellement hydrolysées. Ils sont indiqués dans la prévention du risque allergique chez les nourrissons ayant des antécédents familiaux d'allergie. Ils peuvent être remplacés par les autres laits HA disponibles :
- Bébé Expert Gallia HA - Guigoz HA - Modilac Expert HA - Novalac HA - Nutriben HA - Physiolac HA
Attention : ces laits HA ne conviennent pas aux nourrissons ayant une allergie avérée aux protéines du lait de vache. ils ne peuvent donc pas remplacer le lait Pepti-Junior.
Alternatives aux laits Picot AC 1 et 2 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits ont la particularité d'avoir des protéines partiellement hydrolysées, des acides gras structurés et un probiotique. Ils sont prescrits chez les nourrissons souffrant de coliques (pleurs). Ils peuvent être remplacés par un lait standard adapté à l'âge (1er âge ou 2ème âge) ou un autre lait indiqué en cas de coliques (après avis de votre médecin ou de votre pharmacien) :
- Gallia Action Coliques
- Guigoz Expert AC - Novalac AC 1 et 2
Alternatives aux laits Picot AR 1 et 2 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits ont la particularité d'être pré-épaissis avec de la caroube. Ils sont indiqués chez les nourrissons qui régurgitent. Les autres laits AR pré-épaissis avec uniquement de la caroube sont les suivants :
- Blédilait AR 1 et 2 - France Lait AR - Gallia Bébé Expert AR 1 et 2 - Nutriben AR 1 et 2
- Remarque : il existe aussi d'autres laits AR pré-épaissis avec de l'amidon au lieu de la caroube ou avec les 2 épaississants réunis.
Alternatives aux laits Milumel AR 1 et 2 (uniquement vendus en pharmacie) Ces laits ont la particularité d'être pré-épaissis avec de la caroube. Ils sont indiqués chez les nourrissons qui régurgitent. Les autres laits AR pré-épaissis avec uniquement de la caroube sont les suivants :
- Blédilait AR 1 et 2 - France Lait AR - Gallia Bébé Expert AR 1 et 2 - Nutriben AR 1 et 2
Remarque : il existe aussi d'autres laits AR pré-épaissis avec de l'amidon au lieu de la caroube ou avec les 2 épaississants réunis.
Alternatives au lait Picot SL (uniquement vendu en pharmacie) Ce lait a la particularité d’être sans lactose. Il est indiqué au décours d’une diarrhée sévère ou traînante pendant une durée limitée. Les autres laits sans lactose disponibles sont les suivants :
- Bébé Expert Diargal - Guigoz AD - Modilac Expert SL - Novalac Diarinova - Nutriben Sans Lactose - Physiolac Episodes Diarrhéiques
Remarque : ces laits sont également indiqués chez les enfants souffrant de galactosémie congénitale, une maladie rare prise en charge dans des centres spécialisés. Prenez contact avec votre pédiatre pour remplacer Picot SL dans cette indication.
Alternatives au lait Pepti-Junior (uniquement vendu en pharmacie) Cette préparation est un hydrolysat poussé de protéines solubles du lait de vache. Son indication principale est l’allergie aux protéines du lait de vache. Il en existe 2 autres sur le marché :
- Althéra - Galliagène ou Pepticate (changement récent d’appellation)
Si ces deux derniers laits ne sont pas disponibles, il est possible de les remplacer par des hydrolysats poussés de caséines du lait de vache, les cas d’enfants allergiques aux protéines du lait de vache tolérant les hydrolysats poussés de protéines solubles mais pas ceux de caséines étant tout à fait exceptionnels. Les hydrolysats poussés de caséines disponibles sont les suivants :
- Novalac Allernova - Nutramigen LGG - Nutriben APLV - Prégestimil
Alternatives à la préparation Picot Riz 1 et 2 (uniquement vendue en pharmacie) Cette préparation à base de protéines de riz ne contient pas de lait de vache. Sa composition est conforme à la réglementation européenne qui régit les préparations pour nourrissons. Elle est indiquée en cas d’allergie aux protéines du lait de vache ou pour les familles ayant une aversion pour le lait ou les produits d’origine animale. Ses alternatives sont les suivantes :
- Bébé Mandorle Riz 1 et 2 - Modilac Riz 1 et 2 - Novalac Riz - Prémiriz 1 et 2
Attention : toutes les autres boissons à base de riz ou d’autres végétaux (amande, avoine, châtaigne, épeautre, noisette, quinoa, soja) ne sont pas adaptées aux nourrissons. Leur utilisation à cet âge est susceptible d’entraîner des carences nutritionnelles graves. Elles ne peuvent donc pas constituer une alternative.
