| 14 Octobre 2013
Chaque hiver, la grippe saisonnière touche des millions de personnes en France. Elle peut entraîner des complications graves et des décès en nombre élevé, en particulier chez les personnes fragiles. La vaccination est le moyen le plus simple de se prémunir. L’Assurance Maladie lance une nouvelle fois sa campagne de vaccination contre la grippe et invite plus de 10 millions de personnes à bénéficier gratuitement du vaccin. L’ANSM apporte sa contribution à cette campagne en fournissant les données relatives à la sécurité de ces vaccins.
Comme chaque année, l’Assurance maladie prend en charge le vaccin pour les personnes ciblées par les recommandations vaccinales du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Les personnes concernées sont invitées à se rendre chez leur médecin qui leur prescrira le vaccin qu’elles pourront retirer gratuitement en pharmacie. Pour les personnes ayant déjà été vaccinées les années précédentes, le dispositif est simplifié. Elles peuvent aller retirer leur vaccin directement en pharmacie et être vaccinées par un(e) infirmier(e) libéral(e).
La stratégie vaccinale : protéger les populations les plus vulnérables
En ce sens, le calendrier des vaccinations établi par le Ministère de la Santé après avis du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande la vaccination contre la grippe saisonnière notamment pour :
- les personnes âgées de 65 ans et plus;
- les personnes souffrant de certaines affections de longue durée (ALD);
- les personnes souffrant d’un asthme ou d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BCPO);
- l’entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave;
- depuis 2012, les femmes enceintes (la vaccination protège à la fois la mère et les nourrissons jusqu’à six mois par passage transplacentaire des anticorps maternels);
- les personnes présentant une obésité avec un IMC ≥ 40 kg / m2;
- depuis 2013, les personnes atteintes d’une hépatopathie chronique avec ou sans cirrhose.
Les vaccins trivalents contre la grippe saisonnière : plus de 50 ans de recul d’utilisation
Dès la seconde quinzaine d’octobre, les vaccins suivants seront disponibles pour les patients:
- vaccin grippal inactivé à antigènes de surface (Agrippal, Influvac);
- vaccin grippal inactivé à virion fragmenté (Fluarix, Immugrip, Vaxigrip).
Ceux-ci peuvent être administrés par injection intra-musculaire ou sous-cutanée profonde. Ce sont des vaccins trivalents inactivés, qui peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6 mois. Ils sont, par ailleurs, recommandés chez la femme enceinte, quel que soit le stade de grossesse et chez les sujets immunodéprimés. Ils ne présentent aucun adjuvant dans leur composition.
Ces vaccins inactivés sont utilisés depuis plus de 50 années à travers le monde. L’efficacité sérologique est de l’ordre de 60 à 90 % selon les vaccins, l’âge de la personne vaccinée ou la présence ou non de pathologies chroniques. Les effets indésirables, généralement bénins et transitoires, concernent des réactions au site d’injection, céphalées, douleurs musculaires, fièvres, malaises (≥ 1%, < 10%).
En dehors des vaccins trivalents inactivés, un vaccin vivant atténué, disponible uniquement en milieu hospitalier, peut être utilisée. Il s’agit du Fluenz, vaccin indiqué dans la tranche d’âge des 2-17 ans qui s’administre par voie nasale. Ce vaccin est disponible depuis 2003 et a obtenu une Autorisation de mise sur le marché européenne depuis l’année 2011. Les évènements indésirables les plus fréquemment observés sont bénins et transitoires : congestion nasale/rhinorrhée (55 à 60%), perte d’appétit (15 à 20%) et céphalée transitoire (13%).
D’autres effets indésirables très rares (<1 cas/10 000) sont des réactions allergiques (angio-œdème, asthme, anaphylaxie) ou une hypersensibilité à certains composants du vaccin (œufs,…).
En ce qui concerne le risque potentiel de survenue de syndrome de Guillain-Barré au décours d’’une vaccination contre la grippe saisonnière, une analyse des données disponibles de la littérature montre que ce risque après vaccination est bien moindre qu’après infection grippale, soit 1 cas excédentaire pour 1 million de vaccinés versus 4 à 7 cas pour 100 000 grippés). Donc, contrairement à certaines idées reçues, on peut considérer que la vaccination antigrippale saisonnière jouerait plutôt un rôle protecteur vis-à-vis du risque de survenue de cette affection neurologique.
L’ANSM encourage tous les acteurs de santé à se mobiliser dans le cadre de la prévention grippale
Cette année, pour expliquer le bénéfice de la vaccination antigrippale et combattre les idées reçues, un document destiné au public a été élaboré par le Ministère de la Santé et l’Assurance Maladie, avec la participation de l’ANSM : la grippe saisonnière et son vaccin - 5 questions clés pour démêler le vrai du faux .
Prévenir les décès évitables est un enjeu majeur de santé publique et l’ANSM partage l’effort des autorités impliquées dans ce domaine pour relancer le réflexe de la vaccination.
Lire aussi
- La grippe saisonnière et son vaccin : 5 questions pour démêler le vrai du faux – Document de l’Assurance maladie destiné au public – Octobre 2013. (09/10/2013)
(3041 ko) - La vaccination anti-grippale : un enjeu de santé publique – Dépliant destinés aux professionnels de santé – Octobre 2013. (09/10/2013) (323 ko)
- Consulter le dossier de l’ANSM; « Vaccins contre la grippe » .
- Le site du Ministère des Affaires sociales et de la Santé; dossier; « Grippe».
- Le site de l’Assurance Maladie; rubrique « Vous former et vous informer » .
- Le site de l’Institut National de Veille Sanitaire (InVS); rubrique « Bulletin épidémiologique grippe »
