| 15 Février 2011
Lundi 14 Févier 201
Intervention de Monsieur Stéphane Valeri, Conseiller de Gouvernement pour les Affaires Sociales et la Santé
PRESENTATION DU PROGRAMME CAPACITAIRE DU FUTUR HÔPITAL PRINCESSE GRACE
Le programme capacitaire du futur hôpital, présenté par le Conseiller de Gouvernement pour les Affaires Sociales et la Santé, validé par le Conseil de Gouvernement dans sa séance du 26 janvier 2011, a été approuvé par S.A.S. le Prince Souverain.
A titre liminaire, il conviendra de rappeler que les axes directeurs ayant présidé à l’élaboration dudit programme capacitaire, ont consisté à positionner le Nouvel Hôpital comme :
- un hôpital « à taille humaine », adapté à la dimension de son bassin de recrutement naturel, ce dernier ayant été estimé recouvrir une population d’environ 125.000 personnes, répartie entre le territoire monégasque et une zone géographique comprise entre Menton et Beaulieu-sur-Mer (correspondant à l’Est du Département des Alpes-Maritimes) ;
- un hôpital « de proximité », assurant la fourniture de soins généraux de qualité au bénéfice de la population locale, s’inscrivant dans la continuité des activités assurées à ce jour au Centre Hospitalier Princesse Grace, et conformément à sa mission de service public qui doit permettre le traitement de l’ensemble des pathologies courantes du bassin de population en-dehors de toute considération de rentabilité économique ;
* un hôpital « de référence » dans certaines spécialités de pointe, correspondant à des domaines d’activité choisis, fonctionnant en complémentarité avec l’offre de soins régionale et contribuant au rayonnement et à la réputation d’excellence de l’hôpital public monégasque, avec le maintien et le renforcement des pôles de référence existants (en cancérologie, maladies de l’appareil digestif, cardiologie et gérontologie) ;
* un hôpital dont le dimensionnement serait adapté au mieux à la nouvelle contrainte budgétaire que représente la T2A, favorisant le développement de certaines activités dites « rentables » et optimisant les activités dites « déficitaires » mais demeurant néanmoins d’utilité publique.
Ainsi l’hôpital sera reconstruit à capacité quasi-constante, 409 lits contre 403 actuellement, soit une révision significative à la baisse, à concurrence de 100 lits, du dimensionnement initialement retenu dans le projet VASCONI-IOSIS, mais maintenant toutefois une marge d’une centaine de lits supplémentaires par rapport à l’évaluation stricte des besoins du bassin de recrutement.
Ce différentiel avec le besoin réel est un parti pris pour maintenir non seulement la continuité de prise en charge des pathologies actuellement traitées au sein du Centre Hospitalier Princesse Grace mais également pour permettre, à ce nouvel outil, d’être en mesure de répondre aux perspectives d’évolution des besoins de la population de la Principauté.
Dans cet esprit, il est essentiel de préciser que ce programme capacitaire de 409 lits intègre, d’ores et déjà, le développement de nouvelles activités, telles un hôpital de jour, une unité de bilan, une unité de soins palliatifs, une unité de soins de suite et de réadaptation ainsi qu’une baisse significative des lits de chirurgie, pour s’adapter à la durée plus courte des séjours des patients.
Ces décisions démontrent l’ambition du Gouvernement pour le futur hôpital :
* En France, en effet, les reconstructions, compte-tenu de la T2A, se basent aujourd’hui sur une diminution de 20 à 30 % des lits.
* Il est rappelé aussi la décision du Gouvernement d’investir chaque année les sommes nécessaires pour conserver un hôpital actuel performant jusqu’à l’ouverture du prochain (chaque année une dizaine de millions d’euros sont et seront investis).
* De plus, le Gouvernement a pris la décision politique de considérer comme justifié, un déficit maîtrisé de fonctionnement de l’hôpital, pour assurer à la population de la Principauté une grande qualité des soins au sein de l’hôpital public.
* Monaco conservera donc un hôpital d’excellence, avec notamment des ratios de personnel supérieurs aux hôpitaux des pays voisins, un plateau technique que l’on ne retrouve que dans les hôpitaux des grandes capitales, un recours aux médicaments les plus performants…
Enfin, ce programme capacitaire, fruit du consensus de l’ensemble des Chefs de service du Centre Hospitalier Princesse Grace, dûment consultés dans le cadre de son élaboration, désormais transmis aux Conseillers Nationaux, fera l’objet d’une présentation à la Commission Médicale d’Etablissement (CME) du Centre Hospitalier Princesse Grace, mercredi 16 février prochain.