Écrit par ANSM			
				
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				14 Décembre 2014			
			
				
		
				
				
		
Information  destinée aux médecins généralistes, neurologues, pédiatres,  psychiatres, gynécologues-obstétriciens, sages-femmes, infirmières  scolaires, PMI, centres de planning familial et pharmaciens
Suite  à une 
réévaluation du bénéfice/risque à l'échelle européenne des  spécialités à base de valproate et dérivés (valproate de sodium, acide  valproïque, valproate de sodium et valpromide), les professionnels de  santé ont été destinataires de nouvelles informations et alertés sur le  renforcement des mises en garde relatives à l'utilisation de ces  médicaments :
- Les enfants exposés in utero  au valproate présentent un risque élevé de troubles graves du  développement (jusqu'à 30 à 40 % des cas) et/ou de malformations  congénitales (environ 10 % des cas).
 
- Le valproate ne doit pas être  prescrit aux filles, aux adolescentes, aux femmes en âge de procréer et  aux femmes enceintes, sauf en cas d’inefficacité ou d’intolérance à  toutes les autres alternatives médicamenteuses.
 
- Le traitement par le valproate doit être initié et surveillé par un médecin spécialiste de l'épilepsie ou du trouble bipolaire.
 
- Le rapport bénéfice/risque du  traitement par le valproate devra être évalué attentivement avant la  première prescription, ainsi qu’à chaque contrôle régulier du  traitement, lorsqu'une jeune fille atteint la puberté et lorsqu'une  femme envisage une grossesse ou qu’elle est enceinte.
 
-  Vous devez vous assurer que toutes les patientes traitées sont informées et ont bien compris :
 - les risques associés au traitement par le valproate pendant la grossesse ;
 - la nécessité d'utiliser une contraception efficace ;
 - la nécessité d’une réévaluation régulière du traitement ;
 - la nécessité de consulter rapidement si elles envisagent une grossesse ou en cas de grossesse. 
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Lire aussi
- Médicaments  contenant du valproate et dérivés, de la testostérone, PSUR worksharing  : retour sur la réunion de novembre 2014 du CMDh - Point d'information (11/12/2014)
 
- Iclusig  (ponatinib), médicaments à base de testostérone, médicaments contenant  du valproate et dérivés (divalproate de sodium / valpromide) : retour  d’information sur le PRAC d’octobre 2014 - Point d'Information (15/10/2014)
 
- Médicaments  contenant de la bromocriptine, de la méthadone et de la povidone, de  l’ivabradine , de la testostérone, du valproate (DEPAKOTE®, et ponatinib  : retour d’information sur le PRAC de juillet 2014 - Point  d'Information (15/07/2014)
 
- Bulletin des vigilances n° 62 (11/07/2014) 
 (713 ko)
 
- Retour  d'information sur le PRAC - Médicaments utilisés dans le double blocage  du système rénine-angiotensine, à base de valproate, d’ambroxol ou de  bromhexine, de codéine chez l’enfant, de testostérone, vaccins anti-HPV -  Point d'information (14/04/2014)