| 18 Mai 2012
CENTRE HOSPITALIER DE LA RISLE : UN HOPITAL A L'ECOUTE Pont-Audemer, le 14/05/2012 - Depuis le 1er janvier 2012, le Centre hospitalier de la Risle a réorienté son activité de chirurgie, devenue exclusivement ambulatoire. Pour accompagner cette réorganisation, l'établissement se dote d'un numéro d'appel ouvert en continu à l'ensemble des professionnels de santé du territoire (médecins, pharmaciens, infirmiers...). Au bout du fil, un chirurgien hospitalier leur apporte écoute et conseil afin qu'ils orientent leurs patients vers le centre hospitalier le plus adapté. A Pont-Audemer pour la chirurgie ambulatoire, Bernay pour la chirurgie de proximité ou au Havre pour la chirurgie de spécialité. Accompagner les professionnels de santé... Depuis le 1er janvier 2012, le Centre hospitalier de la Risle a réorienté son activité de chirurgie, devenue exclusivement ambulatoire. On parle de chirurgie ambulatoire dès lors que le séjour des patients à l'hôpital est inférieur ou égal à douze heures. Avec un risque d'infections nosocomiales trois fois moindre qu'en cas d'hospitalisation, la chirurgie ambulatoire est aujourd'hui unanimement considérée comme un gage de sécurité pour les patients. Cependant, ce risque repose sur une sélection fine des malades, au regard de critères médicaux mais également psychosociaux et environnementaux. Ce point questionne de nombreux médecins et professionnels de santé qui se sont récemment rapprochés du Centre hospitalier de la Risle. Pour répondre à leurs interrogations relatives à l'éligibilité d'un patient à la chirurgie ambulatoire, le Centre hospitalier de la Risle s'est doté d'un numéro d'appel unique, exclusivement réservé aux professionnels de santé. Au bout du fil, un chirurgien hospitalier répond désormais en continu, 7j/7 et 24h/24, sur l'orientation vers l'établissement le plus adapté ou le suivi post-opératoire du patient. Au-delà des chirurgiens hospitaliers, qui doivent être contactés pour leur seule expertise médicale, le Centre hospitalier de La Risle se mobilise pour renforcer la lisibilité d'une offre de soins modernisée. ... au bénéfice de la prise en charge des patients La chirurgie ambulatoire exclusive a été mise en place au sein de l'établissement parallèlement au renforcement des coopérations existantes avec le Centre Hospitalier de Bernay, en termes de chirurgie traditionnelle de proximité, ainsi qu'avec le Groupe hospitalier du Havre, pour ce qui relève de la chirurgie programmée de spécialité. Cette organisation territorialisée est centrée sur le patient. Elle vise à lui garantir la prise en charge dans l'établissement le plus adapté compte-tenu de la technicité de l'acte, mais aussi le plus proche de son domicile. Dans cette même logique de qualité et de proximité des soins, la réorganisation de la chirurgie à l'échelle du territoire mise sur le déplacement des professionnels de santé et non plus sur celui des patients. En termes de chirurgie viscérale traditionnelle, par exemple, la réorganisation entérine la mise à disposition des plateaux techniques de Bernay, le mardi, et du Havre, le vendredi, au bénéfice du Dr François LEMARCHAND, chirurgien hospitalier à Pont-Audemer, et de son équipe médicale et paramédicale. Ainsi, un Pontaudemérien dont l'intervention chirurgicale implique une hospitalisation pourra-t-il être diagnostiqué au Centre hospitalier de la Risle, opéré à Bernay ou au Havre, puis suivi en post-opératoire à la Risle, par une même équipe. De telles coopérations sont d'ores et déjà mises en place ou en cours de développement dans le cadre des filières vasculaire, de gynécologie, d'urologie, d'oto-rhino-laryngologie, d'ophtalmologie. FOCUS // La chirurgie ambulatoire Par chirurgie ambulatoire, on entend « une chirurgie qualifiée qui nécessite le recours à un bloc opératoire et pour laquelle le séjour des patients est inférieur ou égal à 12 heures ». Longtemps considérée en France comme une chirurgie mineure, elle a tardé à s'y développer. Ainsi, en 2010, 37,7 % des actes de chirurgie étaient réalisés en ambulatoire dans l'Hexagone contre 79 % en Grande-Bretagne ou 70 % dans les pays de l'Europe du Nord. De tels taux s'expliquent par les nombreux avantages de la chirurgie ambulatoire. Pour le patient, elle est source de confort et de sécurité. Après une journée d'hospitalisation, il retourne à son domicile, où il est suivi médicalement. Les risques d'infections nosocomiales sont ainsi largement minorés. Ils sont environ trois fois inférieurs qu'en cas d'hospitalisation classique. On note un fort taux de satisfaction des patients opérés en ambulatoire, notamment grâce à l'attention portée à la prise en charge de la douleur. Elle s'inscrit en outre dans une logique d'amélioration du système de soins, puisqu'elle permet de réaliser d'importantes économies tout en assurant des soins plus surs au patient. Elle a, enfin, un impact positif sur l'organisation des centres hospitaliers en termes d'optimisation des plateaux techniques et de redéploiement des personnels, par exemple. La chirurgie ambulatoire est encouragée par le ministère de la Santé comme par la Haute autorité de santé. FOCUS // Le centre hospitalier de la risle Etablissement dynamique du Nord-Ouest du département, le Centre hospitalier de la Risle accueille ses patients dans le cadre d'une offre de soins diversifiée : § un service de médecine court séjour § un service de soins de suite et de réadaptation § une unité d'hospitalisation de courte durée § un service de soins de longue durée Il a également investi le champ des alternatives à l'hospitalisation : § une unité médico-chirurgicale de jour § un service de soins infirmiers à domicile § une unité d'hospitalisation à domicile, en partenariat avec le Centre hospitalier de Bernay. Son action s'étend enfin au secteur médico-social puisqu'il dispose d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Le Centre hospitalier de la Risle compte un total de 346 lits et places. 540 agents y exercent dont 39 médecins. Son budget s'élève 30 millions d'euros. En adéquation avec les évolutions démographiques locales, l'hôpital conduit par ailleurs un projet d'extension de son unité pour patients atteints de la maladie d'Alzheimer. A horizon 2013, deux unités d'hébergement de 14 lits et un accueil de jour de 12 places sont prévus. Enfin, d'ici à 2016, la partie historique du centre hospitalier devrait être reconstruite afin d'accueillir dans les meilleures conditions 90 lits d'hospitalisation, en médecine et de soins de suite et de réadaptation.